工伤协议书

时间:2024-01-10 16:47:19
关于工伤协议书范本(精选7篇)

关于工伤协议书范本(精选7篇)

在现在社会,很多场合都离不了协议书,签订协议书可解决或预防不必要的纠纷。协议书的注意事项有许多,你确定会写吗?下面是小编整理的关于工伤协议书范本(精选7篇),仅供参考,欢迎大家阅读。

  工伤协议书1

甲方:______。

乙方:________

______(身份证号码:________)为甲方员工,________年__月____日在项目工地上发生工伤事故,经医院抢救无效后于______年____月____日死亡。为妥善解决死者的后续事宜,现依据《工伤保险条例》等法律法规的规定,甲乙双方本着平等协商、互谅互让、诚实守信的原则,经双方充分、友好协商,依法自愿达成如下协议:

一、甲乙双方确认:

______发生受伤事故后死亡一事属于工伤事故,甲方愿意承担____工亡一事的赔偿责任。

二、供养亲属:

1、____,__,____族,________年__月__日出生,身份证号码:______,住________。

2、____,__,____族,________年__月__日出生,身份证号码:______,住________。

3、________/______保证已得到______的授权和认可,保证具有代表______作为权利主体的资格签订本协议。

三、乙方陈述和保证:

1、 ……此处隐藏5351个字……>乙方:___________________________

身份证号码:_____________________

乙方的亲属_____(身份证号码)于_____年_____月_____日进入甲方单位工作,其间于_____年_____月_____日发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议:

1.补偿金计算:丧葬补助金,按照上一年职工月平均工资____个月的标准计发;一次性工亡补助金,标准为工亡职工本人工资____个月的金额。供养直系亲属抚恤金。

2.补偿金额:经双方协商,甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币____万元。

3.支付时间:在本协议签订当天,由甲方一次性付给乙方,乙方父母,配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。

4.其他责任:甲方支付上述款项后乙方无其他的义务,乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求,

5.协议文本:本协议一式二份,甲乙双方各执一份。

甲方(盖章):____________________ 乙方(签字):____________________

授权代理人:(签字) _____________ 授权代理人:(签字)______________

地址:____________________________ 地址:____________________________

邮政编码:________________________ 邮政编码:________________________

联系电话:________________________ 联系电话:________________________

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